腰部脊柱管狭窄症の症状とそれに対する対処法についてご紹介！

　日頃、散歩していたり重たいものを持って運んだりしていると脚のしびれ・痛みが段々と強くなり動けなくなってしまい腰を丸めてかがんだり、座って休憩すると症状が落ち着くことありませんか？その症状は、脊柱管狭窄症でよくみられる症状であり、腰の神経に何らかの負担がかかっている可能性があります。

その状態を放置しておくと最終的には手術を余儀なくされますが、手術してもしびれが残る場合もあると言われています。

そこで今回は、脊柱管狭窄症の原因と対策について解説します。

脊柱管狭窄症の症状

　腰椎という腰骨に脊髄が通る脊柱管という空間があります。その脊柱管が椎間板や靭帯、骨など何かしらの原因で狭くなった状態を脊柱管狭窄と呼び、脊柱管を通る脊髄や神経が慢性的に圧迫され神経圧迫症状を呈した疾病を脊柱管狭窄症と言います。

腰椎部分に起こる脊柱菅狭窄症のことを腰椎脊柱管狭窄症と呼びます。

一般的に腰痛・下肢痛はみられず、またあっても軽度であり安静にしているときはほとんど症状がありません。特徴的な症状は、歩き始めると段々としびれが増していき、休息を取るとしびれが取れ、また歩き始めるとしびれが出てを繰り返す間欠性跛行です。

背筋を伸ばして立っていたり、歩いていたりすると太ももや膝から下にしびれや痛みが出て立っていられなくなったり歩き続けていることができなくなります。しかし、前かがみになったり、椅子などに腰掛けて休むとしびれや痛みが軽減されるのが特徴です。

進行すると脚の筋力が落ちてしまったり、肛門周囲のほてりや尿の出が悪くなってしまったり、逆に尿もれを起こす場合もあります。

ただし、脊柱管に狭窄が起きていてもしびれ・痛みを感じない人も一定数います。

腰部脊柱管狭窄症に対する医学的な治療法

　腰部脊柱管狭窄症の治療方法は大きく2つ。保存的治療と観血的治療(手術)です。

保存的治療(手術しない方法)

　保存的治療では、リハビリ・コルセット着用・ブロック注射・脊髄神経の血行を良くする薬の使用などがあります。脊柱管で脊髄を圧迫してしまう要因である、腹部・股関節などの硬くなった筋肉を柔らかくし、脊柱管に掛かる負担を減らすストレッチや腰の筋肉の血行改善につながる運動などを提案します。

お腹の筋肉が弱い場合でも腰の筋肉に負担がかかり、脊髄をを圧迫する傾向があるため、コルセットを装着して腰椎前弯がしすぎないようにコントロールしたりします。

腰部脊柱管狭窄症でしびれ・痛みを感じている方の筋肉はかなり硬い状態になっていることも多く、身体の使い方を変えていく必要があるためしびれ・痛みの軽減に至るまでには時間を要します。

観血的治療(手術)

　観血的治療(手術)では、除圧椎弓切除術にて脊柱管の圧迫を開放します。手術の後、必ずリハビリが必要です。しかしながら、病院を退院するとリハビリを継続してもらえるところもあれば、リハビリが終わってしまい自宅療養と手術の経過を追うだけの通院のみの対応となってしまうことがあり、リハビリ継続しない病院もあります。

手術して圧迫をとっても、腰椎を支えている腰の筋肉の状態は変わっていないため、手術後のリハビリがとても重要です。リハビリを行わないと手術前に感じていた痛み・しびれが残ったり、手術した傷周りが余計硬くなってしまってしびれ・痛みがとれないと感じるケースも少なくありません。

手術した部位の傷やその周囲の皮膚や筋肉を柔軟にするストレッチや運動などが必要です。脚の筋力低下を起こしていた人に関しては、元の筋力が取り戻せるように筋力トレーニングや日常生活の身体の使い方を変えることも必要です。

基本的に、腰部脊柱管狭窄症を改善させるためのアプローチは、他力本願では難しいのが現状です。リハビリなどの利用時以外にもセルフケアがとても重要です。

Harmoniaがおすすめする施術

　整体サロンハルモニアは、腰部脊柱管狭窄症に対して手術をしない方法として施術やストレッチ、腰の筋肉や股関節の筋肉を適切のほぐして使いやすくするためのエクササイズ行います。神経圧迫症状の改善や脊髄周囲の血液循環の改善につなげていきます。

筋肉調整

　腰や股関節の筋肉が腰椎を支えており、柔軟性が低下してしまうと脊髄に圧迫する負担をかけます。トリガーポイント療法や筋膜リリースなどを用いて硬くなった筋肉をほぐすことで筋肉の血行促進と柔軟性改善を促し、脊髄に掛かる負担を減らしていきます。

ストレッチ

　脊柱管狭窄症の方は、上半身・腰・股関節・太もも裏・ふくらはぎなどの筋肉が硬くなっている傾向があり、その状態が残っていると脊髄を圧迫する負担が残ってしまいます。一度硬くなってしまった筋肉を再び使える筋肉に整えるために上半身・腰・股関節・足首までストレッチを行います。

脚の筋力トレーニング

　筋力トレーニングは、積極的に行うべきではないとされていますが、上半身・腰・股関節の筋肉が硬い状態で行うことで過剰な負担がかかるようになるためであり、筋肉の柔軟性が確保できた後は、しびれ・痛みで弱ってしまった足腰を鍛える必要があります。もちろんしびれ・痛みが悪化しないようにトレーニングの負荷やトレーニングの方法はいろいろな方法を行いながらご利用いただく方にあったトレーニングへと切り替えていきます。

自宅で続けられるセルフケア指導

　施術などで良くなった状態は、数日施術しないだけで元に戻ることもあります。それは、腰の筋肉や股関節の筋肉を固めて使うことが習慣になってしまっていたため、力んで固めておく司令が脳から発せられてしまうためです。

固めなくても大丈夫なように動かせる範囲でご自宅でも続けられるストレッチ・体操をしてもらい、柔らかく身体を使うことを覚えて貰う必要があります。こればかりは、時間がかかってしまうため痛みが変わらないと諦めてしまったり離脱してしまったりする人が多くなる部分でもあります。

腰部脊柱管狭窄症にお伝えするエクササイズを一つご紹介

ハルモニアで脊柱の柔軟性を引き出すためにお伝えするストレッチを一つご紹介します。脊柱管周囲の筋肉の動きを引き出し、血流を高めることにつながります。

試していただいて痛みやしびれが悪化する場合は無理せず、実際にご相談ください。他のストレッチや運動方法をお伝えさせていただきます。

まとめ

　腰部脊柱管狭窄症の原因と対策についてご紹介しました。腰部脊柱管狭窄症は、症状が軽症であればあるほど手術しないでしっかりと対応すればしびれ・痛みに悩まなくなることもあります。また、重度で手術したあとリハビリをしっかり行うことがとても大切です。

整体サロンHarmoniaでは、セルフケアの継続が必要不可欠であると考えているため、セルフケア指導を行っている他、運動方法を忘れてしまった際などに気軽に相談していただけるよう、LINE公式アカウントにてセルフケアを継続できるように写真や動画にてセルフケア方法をお伝えさせていただくアフターフォローも行っております。

　実際に、腰部脊柱管狭窄症術後のご利用者様の例をご紹介します。

腰部脊柱管狭窄症を手術され、入院中はリハビリをしていたものの、退院後はリハビリがなく、しびれの影響にて衰えた足の筋力をどうにかしたいとご利用いただいた70代男性。

しびれの影響で衰えた脚の筋力低下の影響と足の裏のしびれが手術後も取れなかった影響から杖をついた状態でふらついて歩いておられていましたが、隔週に1度3ヶ月間の実施で、杖なしで歩け、家の垣根の手入れを脚立に乗って作業するくらいまで状態になりました。

前述した例は、ほんの一例です。腰部脊柱菅狭窄症は、1度や2度のアプローチで劇的に改善することはほとんどありません。しびれから逃れるために硬くなってしまった筋肉やしびれを伴って弱くなってしまった筋力を確実に取り戻すためには、週1回、3ヶ月程度継続していただくことおすすめしております。それでも変化が出ない場合は、保存療法の適応がない可能性もありますので、ご利用時にお話させていただきます。